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四川省将346个品种药物移出医保药品目录

  346个产品移出四川省医保的消息,给其背后的医药代表以警示:是时候动起来,早做打算了。

  近日,四川省医疗保障局发文,自2020年1月1日起,全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险全面执行《国家药品目录》,药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。

  通知对地方增补品种作出说明:省增补药品,已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称“《国家药品目录》”)的,按照国家规定执行;未纳入《国家药品目录》,暂按原规定执行,并在3年内逐步消化;《国家药品目录》删除的品种不再执行。

  四川省医保局也同时附上了《国家药品目录》删除西药名单和删除中成药名单。也就是说,275个西药和71个中成药被彻底移出四川省医保目录。

  12月13日,湖南省下发文件,明确规定各地不得以任何名义调整或另行制定医保目录,不得擅自调整自付比例和限制使用范围。

  此外,通知强调,将逐年消化原省增补医保药品,优先剔除第一批国家重点监控目录品种、调出已进入国家药品目录中的本省原目录品种后,归类为“消化期内药品部分”,这部分品种将按照国家规定在三年内逐年消化,清理出医保范围,共有404个药品在调出范围之内,其中,西药212个,中成药192个。

  12月中旬,业内也流传着一份《山东省2017年版药品目录内非国家药品目录品种(中成药部分)》的文件,涉及125个品种。

  此前,相关文件规定,国家甲类药品不得进行调整,各省(区、市)可发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。调整数量(含调入、调出、调整限定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的15%(即291种)。

  这给了不少产品通过地方医保增补曲线增补数据显示,河北省增补品种最多,达635个。江西省增补西药数量最多,有451个品种;北京市增补中药品种数量最多,共增补255个。

  江苏省医药有限公司零售部采购经理贾小庆对赛柏蓝表示:最初,允许地方增补品种是因为国家基本药物品种不足,无法满足地方用药习惯,所以2000年制定了15%的约定说法,仅仅限制乙类目录,甲类不得进行地方增补。这个约定之后,地方可以按照自己临床所需进行乙类增补。

  目前,乙类增补的选择一般是临床需求,但是并不符合基本药物原则。据统计,增补品种存在很大的利益问题,2019国家目录直接取消地方权力,也是对利益的一刀切。

  他表示,允许地方增补主要是满足地方用药习惯,因为有些药物无法指定全国的统一使用模板。

  但无法增补后,一批地方增补药品,要么就顺着国家医保的方向改变用药习惯,要么就走自费路线。“国家也在鼓励发展特色,但前提是符合药物目录的基本原则,让医保基金花在刀刃上。”

  某种程度上,在地方层面,省政府通过医保目录政策扶持本地药企发展受到限制。原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在 3 年内逐步消化。

  对药企来说,如果在3年过渡期内没有进入国家医保,那只能老老实实走自费药或者零售途径,这也直接影响了其背后的销售团队。

  上述人士表示,据统计,零售药店约占全部药品销售的20%,如果走零售药店的路子,意味着80%的市场份额就此放弃,如果放弃医院市场,没有医院背书,后期销售也很难做处方药必须有医疗机构背书才能有未来。

  此前曾有业内专家对赛柏蓝表示,如果产品通过医保谈判进了医保,会对该产品未来销售团队产生影响:降幅在预期内,为了最大化药品的销售增长,企业会相应的扩大销售队伍;如果降幅超预期,企业可能会减少市场推广的成本,调整销售团队,砍掉部分推广人员。

  若产品没进医保,所产生的联动效应也十分的大。昨日有消息显示,一跨国药企今年新上市的丙肝产品,由于未顺利进入2019年国家医保谈判目录,准备解散销售团队。

  资深医药代表Joe向赛柏蓝解释,它没进医保不重要,但关键是竞品进了。丙肝的病人是治愈一个少一个,整体的患者数量已经在下降了,维持团队的必要性也不大。

  他进一步说:现在很多产品,如果大家都没进医保,未来还有发展的可能。如果你没进,竞品进了,大家的疗效差不多,价格却差很多,患者对价格很敏感,那明显未来的推广工作会很难开展。

  如同罗湿兄在文章中所写的,医药代表该动还要动,耗不起了,尤其是产品受医保冲击或即将被剔除医保目录的代表。

  此次,346个产品移出四川省医保的消息也给产品背后的医药代表以警示,是时候动起来,早做打算了。

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